Эналаприл передозировка летальный исход

Передозировка Эналаприлом: возможна ли смерть, первая помощь

Сегодня многие люди страдают от повышенного артериального давления, при этом заболевание может настигнуть не только в пожилом возрасте. Ну а так как многие просто стараются не обращать внимание на данный недуг, больные понижают эналаприл.

Оглавление:

Так как прием не всегда ведется с точной дозировкой, может возникнуть передозировка эналаприлом, при этом отравление лекарственным препаратом далеко не редкость.

Хотя превысить дозу слишком сильно достаточно тяжело, стоит помнить, что даже небольшое повышение дозировки может оказать негативное влияние на самочувствие человека. Именно по этой причине здесь будут описаны первые симптомы отравления в легкой и тяжелой стадии, а также как помочь больному при передозировке, и может ли пациент умереть от принятия большой дозы препарата.

Как данный препарат влияет на организм

Чтобы понять, какие симптомы могут возникнуть в том случае, если человек примет большую дозу препарата, необходимо для начала выяснить основное действие веществ Эналаприла. Препарат относится к медикаментам, которые помогают блокировать ангиотензин, данное вещество сужает сосуды, тем самым повышает давление в организме. Так как вещества в таблетках блокируют ангиотензин, оно превращается в особый фермент и давление нормализуется, а сосуды снова расширяются.

Именно такой препарат применяется для того, чтобы понизить и систолическое, и диастолическое давление в организме больного, при этом таблетки способствуют увеличению количества крови, которое выбрасывается сердечной мышцей во время её сокращения. Это помогает значительно понизить нагрузку на сердце человека, но это еще не все действия препарата.

Дополнительный эффект таблеток

В дополнение такое лекарство помогает вывести лишнюю жидкость из почек, что позволяет разгрузить органы и наладить их работу, также после приема лекарственного препарата улучшается и повышается кровоток во всех системах органов, а в дополнение происходит нормализация кровообращения в периферических тканях.

Медикамент имеет собственную максимальную дозировку, которая не может навредить организму, если принять данное количество препарата в течение всего дня. За один раз пациент может принять не больше двадцати миллиграммов этого вещества, а за сутки разрешено принять не более сорока миллиграммов препарата. Если же говорить о том, какая дозировка необходима для летального исхода, то такой дозировки врачами установлено не было.

Какой симптоматикой выражено отравление препаратом?

Так как вещества в таблетках сказываются на нормализации артериального давления, стоит учитывать, что при передозировке начинает в первую очередь страдать головной мозг, сосуды и сердечная мышца. Стоит более подробно рассмотреть симптоматику, чтобы вовремя выявить отравление Эналаприлом и принять меры.

Если говорить о сердечно-сосудистой системе, то здесь сразу будет наблюдаться резкое падение уровня артериального давления, вместе с этим происходят сбои в работе ритма сердца, обычно это проявляется в виде мерцательной аритмии. Так как большое количество вещества в организме нарушает нормальный кровоток в коронарных артериях, у больного могут возникнуть серьезные приступы стенокардической боли.

Артериальное давление снижается до критического уровня, что может вызывать коллапс или приводить к потерям сознания.

Головной мозг также подвержен влиянию веществ в данном препарате, первой симптоматикой может стать проявление апатии, так как центральная нервная система будет угнетенна. Не редко проявляются нарушения сна, они могут вызывать постоянную бессонницу, или же наоборот приводить к сильной слабости и сонливости.

У человека меняется настроение, возникает депрессивное состояние, данный симптом обычно проявляется при постоянном повышении дозировки и длительном приеме Эналаприла. Могут возникать нарушения в работе периферических нервов, при этом не редко от этого страдают органы чувств.

Летальный исход при отравлении таким препаратом вполне возможен, даже если дозировка будет превышена не критически, так как вещества оказывают негативное влияние на дыхательную систему организма человека.

Симптоматика влияния препарата на дыхательную систему

Первое что может произойти, это очень резкий спазм бронхов, что в итоге вызывает серьезную дыхательную недостаточность, также не редко появляются такие симптомы, как сильные приступы сухого кашля и одышка. Не стоит закрывать глаза на данные симптомы, если они присутствуют, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Стоит отметить, что Эналаприл оказывает влияние не только на дыхательную систему, но еще и на желудок, а также кишечник и другие органы пищеварения. Отравление препаратом может вызвать такие симптомы, как воспаление в полости рта и на языке, также не редко у человека проявляются приступы тошноты и многократной рвоты, стоит отметить, что врачи фиксировали при отравлении диарею и метеоризм у пациентов, принявших большую дозировку таблеток для снижения давления.

В некоторых случаях страдает поджелудочная железа, так как вредные вещества поражают этот орган пищеварения, негативному влиянию поддается печень, что приводит к развитию панкреатита или гепатита.

При серьезных случаях отравления, препарат может вызвать развитие почечной недостаточности, особенно если у пациента имелись до этого проблемы с почками. В дополнение в почках нарушается кровообращение, что вызывает недостаток кислорода, а это также негативно сказывается на образовании мочи.

Как правильно оказать первую помощь пострадавшему

Передозировку достаточно сложно не заметить, особенно в том случае, когда пациент принял слишком большое количество таблеток, по этой причине самому больному и его родным необходимо знать подробнее о том, что делать если вызвал Эналаприл передозировку.

Для начала больного обязательно укладывают в постель, так как человек должен принять горизонтальное положение, дело в том, что при передозировке может случиться потеря сознания или гипотензия.

Если состояние человека не угрожает его жизни и является удовлетворительным, то разрешено просто несколько раз промыть желудок пострадавшему чистой водой, которую подогревают до теплого состояния и немного солят. Процедура повторяется до того момента, пока из желудка не начнет выходить обычная чистая вода.

Далее необходимо применять специальные вещества, которые соберут все токсины, выделившиеся из таблеток, лучше всего применить Смекту или Энтеросгель, данные составы помогают собрать все вредные компоненты в кишечнике, а затем вывести их из организма, чтобы токсины не попадали в кровь и не отправляли организм.

С помощью таких сорбентов получается снизить концентрацию вредных веществ, а это дает возможность снизить риск развития более сложной симптоматики, на фоне дальнейшего отравления организма вредными компонентами.

От такого препарата сегодня нельзя найти антидот, его просто не существует, по этой причине бороться приходится только с симптоматикой, возникшей на фоне отравления Эналаприлом. И хотя антидота нет, все таки симптоматическое лечение оказывает весьма ощутимый эффект, но это только в том случае, если больной принял не слишком большую дозу, а также помощь была оказана человеку вовремя.

После того, как первая помощь будет оказана, для больного вызывают скорую помощь, когда врачи прибывают на место, они дополняют лечение симптоматики инфузионной терапией, именно она дает возможность восстановить кровоток органов в организме, а также дает возможность нормализовать давление.

Как производится симптоматическая терапия?

Когда у человека развивается сердечная недостаточность, врачу необходимо применить сердечные гликозиды, при первых же подозрениях врач должен назначить соотвеТствующие лечение. Если пациент имеет психические или эмоциональные расстройства, ему обязательно вкалывают седативные лекарственные средства, также медикаменты показаны людям с нарушениями сна на фоне передозировки.

Если вспомнить влияние Эналаприла на организм, то в списке было указано повреждение клеток печени при серьезном отравлении, также может развиваться гепатит, чтобы это предотвратить, доктор должен применять в качестве лечения гепаторотекторы, данные вещества помогают восстановить уже поврежденные клетки, а также они защищают от повреждения здоровые печеночные ткани.

Так как поджелудочная железа очень сильно страдает от повышения концентрации вредных веществ в крови, лечащий врач может назначить пациенту применять специальные препараты, которые содержат вспомогательные ферменты, это может быть Мезим или Фестал. Когда человек мучается от болевого синдрома, что часто встречается при значительном превышении указанной дозировки, доктор имеет право применить анальгетики не наркотического типа, это может быть Диклофенак или Кетарол.

В том случае, когда на фоне отравления у пациента возникает сильная аллергическая реакция, врач должен назначить применение сильных антигистаминных препаратов, обычно применяют лекарственные средства нового поколения. Более серьезная медицинская помощь может оказываться пациенту только в больничном учреждении, но борьба с симптоматикой начинается еще в машине скорой помощи.

Только если вызвать скорую вовремя и сразу оказать пострадавшему необходимую помощь, можно избежать достаточно тяжелых осложнений от передозировки, а также летального исхода. Лечение больного проводится исключительно в больнице, где лечащий врач постоянно будет измерять больному давление, контролировать химические вещества в крови и моче, а также следить за электрокардиограммой.

Основная профилактика отравления

На самом деле, можно предотвратить передозировку этим препаратом, и сделать это очень просто, достаточно только соблюдать некоторые рекомендации врачей:

Для начала стоит помнить, что большую дозировку лекарства может назначать только врач, в остальных случаях можно принимать минимальную дозу препарата в сутки. Дело в том, что у каждого организма есть свои особенности, и даже нормальная доза Эналаприла может вызвать побочные реакции и отравление.

Кроме того необходимо в точности соблюдать ту дозировку, которая указана в инструкции, то есть за один раз принимают максимум двадцать миллиграммов этого вещества. Вообще же принимать препарат без назначения врача не стоит, так как это может негативно сказаться на здоровье.

  • 4 поделились
  • 0
  • 0
  • 0
  • 4
  • 0
  • 0

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Поделитесь своим опытом

В каком стационаре подскажите пожалуйста …

У меня та же проблема от свежих яблок. П …

Надежда, почитайте по этой ссылке, тольк …

Полезность семян льна для организма давн …

В каком стационаре подскажите пожалуйста …

У меня та же проблема от свежих яблок. П …

Надежда, почитайте по этой ссылке, тольк …

Полезность семян льна для организма давн …

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

Источник: http://protoxin.ru/otravlenie/preparatami/peredozirovka-enalaprilom.html

Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Эналаприл – это препарат, понижающий артериальное давление. Его назначают на постоянной основе пациентам с повышенными показателями АД для снижения рисков развития инсультов и инфарктов, после сердечных приступов, при заболеваниях почек и сахарном диабете. Передозировка эналаприлом встречается редко, так как лекарство хорошо переносится пациентами.

Механизм воздействия препарата на организм

Лекарство хорошо изучено и повсеместно применяется в терапевтической практике. Эналаприл угнетает фермент, который приводит к сужению сосудов и увеличению давления в них. Под действием препарата увеличивается сердечный выброс, снижается сосудистое сопротивление, уменьшается систолическое и диастолическое давление. Значительно уменьшаются нагрузки на миокард. Препарат концентрируется в плазме, в это момент достигается максимальный лечебный эффект.

Эналаприл обладает такими свойствами:

  • диуретическим эффектом (мочегонным), уменьшает внутриклубочковое давление в почках, препятствует развитию хронической почечной недостаточности;
  • улучшает кровообращение в организме;
  • предотвращает развитие патологических процессов в сердечной мышце, почках, сосудах;
  • нормализует кровообмен.

В допустимых дозах эналаприл не влияет на кровообращение в мозге, поступление крови к мозгу не препятствует. Внезапная отмена не вызывает резкое повышение артериального давления. Действие препарата в организме длится сутки. Его назначают при неэффективности других гипотензивных средств.

Одноразовая доза не превышает 0,02 г. Максимальная суточная доза – 0,04 г. Смертельная доза не установлена.

Препарат выводится почками (60%) и кишечником (40%).

Признаки передозировки эналаприлом

Основные последствия отравления эналаприлом тяжелые и проявляются нарушением деятельности сердца, сосудов и нервной системы.

Симптомы передозировки препаратом со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • низкие показатели артериального давления;
  • нарушение ритмов сердца (мерцательная аритмия) – хаотичная активность сердечных камер;
  • приступ стенокардии;
  • развитие инфаркта миокарда – тромбоз коронарных сосудов, который приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и ее некрозу (отмирание);
  • ортостатическая гипотония – падение давления до развития коллапса.

Признаки отравления нервной системы:

  • угнетение ЦНС;
  • бессонница или сонливость;
  • нарушение органов чувств: вкус, запах, зрение, слух (шум в ушах);
  • воспаление слизистой глаз; слезотечение;
  • апатия, сменяющаяся депрессией;
  • периферическая нейропатия – нарушение прохождения нервного импульса от органов к мозгу;
  • судороги;
  • острое нарушение мозгового кровообращения.

Передозировка лекарством влияет на органы дыхания. У пострадавшего начинается одышка и сухой кашель, который не приносит облегчения. Обильно выделяется слизь из носа. Развивается бронхит, поражаются альвеолы в легких. Может наступить спазм бронхов.

Признаки отравления эналаприлом со стороны пищеварительной системы:

  • воспаление слизистой рта;
  • сухость во рту, недостаточное слюноотделение;
  • воспаление языка;
  • диспепсические расстройства – тошнота, вздутие живота, образование газов, стул полужидкий черного цвета;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • нарушение работы печени – гепатит, некроз гепацитов (клеток печени).

Из-за большой концентрации эналаприла в крови нарушается функциональность почек. Уменьшается суточное количество мочи, присоединяются инфекции мочевыводящих путей. У мужчин передозировка препарата приводит к нарушению половой функции и импотенции. Может вызвать гинекомастию – воспаление грудных желез.

Отравление эналаприлом повышает чувствительность организма и усиливает проявление аллергических местных и общих реакций:

  • эксфолиативный дерматит;
  • пузырчатка;
  • опоясывающий лишай;
  • фотодерматит – аллергия на солнечный свет;
  • крапивница;
  • выпадение волос.

В тяжелых случаях развивается анафилактический шок.

Первая помощь при отравлении, лечение передозировки эналаприлом

Пострадавший должен находиться в горизонтальном положении. Если человек чувствует себя удовлетворительно, показано промывание желудка слабым солевым раствором. В домашних условиях вызывают искусственную рвоту, в стационаре проводят промывание с помощью зонда. Затем назначают любой из сорбентов – активированный или белый уголь, полисорб, смекту.

Для нейтрализации эналаприла антидота не существует. Лечение направлено на восстановление водно-солевого баланса и устранение симптомов.

Гидратационная терапия проводится с целью восстановления электролитов и воды в организме. Для этого внутривенно капельно вводят раствор натрия хлорида 0,9% (физраствор), глюкозу 5%.

Симптоматическое лечение передозировки эналаприлом:

  • для поддержания работы сердца – сердечные гликозиды;
  • для восстановления психоэмоционального состояния, сна – седативные (успокаивающие) препараты;
  • для поддержания печени и предотвращения ее разрушения – гепатопротекторы;
  • при поносе – противодиарейные;
  • при тошноте и изжоге – антацидные препараты;
  • для поддержания поджелудочной железы – панкреатические ферменты;
  • для устранения болевых ощущений – спазмолитики;
  • для профилактики и лечения бактериальной инфекции почек – антибиотики;
  • при аллергических поражениях кожи – антигистаминные препараты, гормональные мази.

При поражении почек, их воспалении и нарушении функциональности показан гемодиализ – очистки крови через аппарат от отравляющего вещества и насыщение полезными микроэлементами.

В тяжелых случаях, таких как нарушение мозгового кровообращения, анафилактический шок, приступ инфаркта проводят реанимационные мероприятия.

Нельзя одновременно принимать эналаприл, крепкий алкоголь, иммунодепрессанты и цитостатики (химиотерапия). Эти препараты усиливают действие друг друга и могут вызвать симптомы отравления.

Лечение проводится под постоянным контролем артериального давления, показателей крови и мочи, ЭКГ.

При первичном приеме препарата назначают минимальные дозы и контролируют состояние и реакцию больного. Это позволяет избежать передозировки лекарственного средства.

Чтобы избежать передозировки эналаприлом, нужно соблюдать предписанную дозировку и время приема препарата, следить за сроком годности лекарства. Нельзя употреблять испорченные, промокшие, просроченные таблетки.

Серьезная передозировка лекарством, угрожающая жизни, встречается крайне редко. На протяжении пятидесяти лет эналаприл остается самым эффективным средством для борьбы с артериальным давлением. Препарат выходит под различными коммерческими названиями: энвиприл, энам, эналакор, вазолаприл, рениприл.

Поддержите наш проект в соц. сетях!

Напишите, что вы думаете Отменить ответ

Вчера выпил 28 таблеток Эналаприла, практически никаких симптомов описанных выше не было. Была только слабость на утро. И то скорее всего из-за превышения нормы количества алкоголя (пива).

Вся информация на сайте otravlenye.ru предназначена только для ознакомления и не является инструкцией к действию.

Для получения медицинской помощи настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

Источник: http://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/posledstviya-peredozirovki-enalaprilom.html

К чему приводит передозировка Эналаприлом?

Артериальная гипертензия, проявляющаяся периодическим повышением артериального давления, часто приводит к бесконтрольному приему лекарственных средств, снижающих его. В связи с этим возможны ситуации передозировки Эналаприлом. Несмотря на то что подобные случаи относительно редки, каждому пациенту с повышенным давлением необходимо знать основные симптомы и последствия передозировки Эналаприлом, а также принципы оказания первой помощи.

Влияние Эналаприла на организм человека

Эналаприл относится к медикаментозным препаратам, блокирующим ангиотензин — превращающий фермент, что и позволяет понижать уровень кровяного давления у пациента за счет расширения артериальных сосудов. Препарат может увеличивать количество крови, выбрасываемое сердцем при сокращении, а также уменьшать как систолическое, так и диастолическое давление. Это приводит к уменьшению нагрузки на сердечную мышцу. Дополнительное воздействие на организм:

  • слабый диуретический эффект с разгрузкой почек (см. Выведение жидкости из организмма);
  • повышение кровотока в различных органах организма;
  • нормализация кровообращения в периферических тканях.

Важно отметить, что в терапевтических дозировках препарат не оказывает влияния на мозговой кровоток. Прекращение принятия препарата не вызывает синдром отмены, проявляющийся резким повышением уровня артериального давления.

Максимальная разовая доза приема препарата не должна превышать 20 мг, а суточная — 40 мг. Доза Эналаприла, способная привести к смерти, не установлена.

Основные проявления передозировки

Передозировка Эналаприлом проявляется нарушением работы сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Как правило, со стороны сердца и сосудов наблюдаются следующие симптомы:

  • резкое падение уровня артериального давления;
  • возникновение нарушений ритма сердца, чаще всего в виде мерцательной аритмии;
  • приступ стенокардической боли, связанный с внезапным нарушением кровотока по коронарным артериям, кровоснабжающих миокард;
  • при тяжелом отравлении возможно развитие инфаркта миокарда, возникающего в результате значительного снижения кровотока в коронарных сосудах, гипоксией сердечной мышцы;
  • снижение артериального давления при смене положения тела вплоть до появления коллапсов, потери сознания.

Влияние передозировки Эналаприла на головной мозг:

  • апатия в результате угнетения центральной нервной системы;
  • возникновение нарушений сна: как бессонницы, так и повышенной сонливости;
  • изменения настроения, чаще всего в виде депрессивного настроя;
  • нарушение работы периферических нервов, в том числе органов чувств;
  • возможно развитие судорожного синдрома (см. Судороги при отравлении);
  • в тяжелых случаях развивается снижение кровоснабжения головного мозга, что может привести к развитию инсульта.

Важно! Летальный исход при передозировке Эналаприлом может развиться в результате влияния лекарственного средства на дыхательную систему.

  • резкий спазм бронхов с развитием дыхательной недостаточности;
  • приступы сухого кашля, одышки.

Также препарат влияет на работу желудочно-кишечного тракта, что может привести к появлению следующих симптомов:

  • воспалительным процессам слизистой оболочки полости рта, языка;
  • диспепсические явления в виде тошноты, метеоризма, диареи (см. Понос при отравлении);
  • воспалительное поражение поджелудочной железы и печени в виде панкреатита, гепатита.

Эналаприл в больших дозах приводит к развитию почечной недостаточности в результате отрицательного влияния средства на кровообращение в почках и на процессы мочеобразования. Подобные разнообразные проявления отравлений Эналаприлом затрудняют диагностику подобного состояния, требуют полного информирования лечащего врача о применяемых препаратах, дозировках их приема.

Помимо неспецифического поражения внутренних органов, при передозировке Эналаприлом и другими препаратами из той же фармакологической группы, могут развиться аллергические реакции: крапивница, пузырчатка кожи, фотодерматиты и др.

Оказание первой помощи при передозировке Эналаприлом

Если у человека наблюдаются симптомы передозировки Эналаприлом, ему необходимо принять горизонтальное положение в связи с возможностью появления ортостатической гипотензии и обморока. При удовлетворительном состоянии всем пострадавшим рекомендуется обильно промыть желудок с помощью теплой, слегка подсоленной воды. Процедуру необходимо повторить до появления чистых промывных вод.

Второй важный шаг в оказании первой помощи пациенту с передозировкой – использование энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель) для связывания лекарственного средства в просвете кишечника, что позволяет снизить концентрацию вещества в крови, предупредить развитие более тяжелой передозировки.

Специальных антидотов не существует. Вся оказываемая терапия является симптоматической, но остается весьма эффективной. Оказание медицинской помощи обязательно включает в себя инфузионную терапию, позволяющую контролировать уровень артериального давления и улучшить кровоток во внутренних органах.

Симптоматическая терапия включает в себя:

  1. Сердечные гликозиды (Дигоксин) используются при развитии у пациента симптомов сердечной недостаточности.
  2. Седативные препараты показаны больным с психоэмоциональными расстройствами и нарушениями сна.
  3. Рациональное назначение гепатопротекторов позволяет предупредить повреждение печеночных клеток и развитие гепатита.
  4. Для временного замещения функции поджелудочной железы используют различные ферментные препараты (Фестал).
  5. При болевом синдроме применяются ненаркотические анальгетики (Кеторол, Диклофенак).
  6. Не рекомендуется применять Лоперамид, другие противодиарейные средства в связи с «терапевтическим» эффектом диареи.
  7. При аллергических реакциях назначают антигистаминные средства или же глюкокортикоиды.

Оказание специфической медикаментозной терапии проводится в условиях медицинского стационара и начинается на этапе скорой помощи. Своевременные лечебные мероприятия позволяют не допустить развитие тяжелых поражений внутренних органов и предотвратить тяжелые осложнения передозировки и смертельный исход. Лечебные мероприятия должны проводиться при постоянном контроле уровня артериального давления, электрокардиограммы, проведении анализов крови и мочи.

Как проявляется передозировка Фуросемидом: причины, признаки, лечение.

Профилактика передозировки Эналаприлом

Предупредить подобное состояние очень легко, достаточно соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Назначение препарата производят всегда в минимальной терапевтической дозировке, так как ответ организма каждого больного уникальный и может проявляться повышенная чувствительность к лекарственному средству.
  2. Необходимо соблюдать указанную дозировку, кратность приема лекарственного средства. Ни в коем случае нельзя изменять их самостоятельно без консультации лечащего врача.

Передозировка Эналаприлом представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому необходимо особенно тщательно подходить к приему медикаментозных средств и не заниматься самолечением.

Источник: http://otravlen.ru/peredozirovka-enalaprilom/

Эналаприл: влияние лекарственного препарата на организм

Гипертония является одной из основных причин смертности от кардиологических заболеваний практически во всех странах.

Регулярный прием антигипертензивного препарата Эналаприл в терапевтической дозировке в несколько раз снижает риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и внезапного летального исхода.

Большую роль играет не только эффективность самого лекарственного средства, но и его общее влияние на психоэмоциональное состояние пациента.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (или сокращенно АПФ), к которым и относится Эналаприл, редко вызывают побочные осложнения и практически не оказывают существенного влияния на привычный для больного образ жизни.

Как препарат борется с высоким артериальным давлением?

Название белковых соединений ангиотензинов происходит от греческих слов angeon — сосуд и tensio — напряжение. Они образуются из β-глобулина ангиотензиногена, находящегося в плазменной части крови. Под воздействием ренина, который продуцируется в клетках почек, ангиотензиноген переходит в ангиотензин I. Однако он также не оказывает никакого эффекта на тонус сосудов.

Но под влиянием другого образующегося в ткани легких фермента, ангиотензинконвертирующего или ангиотензинпревращающего (АПФ — киназы II), ангиотензин I переходит в ангиотензин II. Он и является одним из самых сильных эндогенных (внутренним) факторов, влияющим на тонус сосудистой стенки, и как следствие на уровень систолического и диастолического артериального давления (АД).

Ингибиторы АПФ также стимулируют синтез расширяющего сосуды брадикинина, угнетает гипертензивную активность кортикотропных и лютеинизирующих гормонов. Благодаря этому Эналаприл оказывает такое действие на организм человека:

  • Угнетение синтеза и секреции альдостерона, гормона коры надпочечников, который вызывает задержку жидкости и ионов натрия в организме, а ионы калия, необходимые для нормального функционирования миокарда, усиленно выводятся с мочой.
  • Ослабление реабсорбции в канальцах почек и снижение выработки антидиуретического гормона (аргинин-вазопрессина), что проявляется в дополнительном легком мочегонном действии.
  • Длительное поддержание гипотензивного эффекта за счет уменьшения концентрации еще одного сосудосуживающего фактора эндотелина I.
  • Влияние на эндотелий сосудов, что особенно важно в пожилом возрасте, так как в процессе старения на стенках артерий образуются отложения коллагена, эластина и кальция. Эндотелиальная дисфункция является первым этапом развития атеросклероза, начинающегося еще до начала формирования атеросклеротической бляшки. Эналаприл повышает синтез окиси азота и улучшает реологию крови, который, в свою очередь, восстанавливает кровоток в артериях.
  • Снижение энергетических потребностей миокарда, за счет чего нормализуется ритм сокращения мышечных тканей, данная особенность этого лекарства объясняет его широкое применение при таких патологиях, как ишемическая болезнь (ИБС), хроническая сердечная недостаточность, стенокардия.
  • Улучшение «работы» левого желудочка, который в первую очередь страдает при инфаркте миокарда, соблюдение рекомендаций врача в отношении дозировки и длительности лечения уменьшает патологическое увеличение массы левого желудочка сердца.

Помимо действия на сердечно-сосудистую систему, Эналаприл также оказывает защитное влияние на почки. Дело в том, что в патогенезе почечной недостаточности большое значение играет активизация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Вырабатываемые ею ферменты, белки и другие вещества приводят к отложениям коллагена и нарушению функционирования канальцевой системы выделительных органов. Зная этот механизм, доктора назначают Эналаприл не только при нефропатиях, но и для лечения реноваскулярной гипертензии, которая вызывается сужением почечной артерии.

Согласно фармакологической классификации ингибиторов АПФ, Эналаприл относится к пролекарствам IIа класса. Он не действует на организм «напрямую», а подвергается процессам гидролиза и трансформируется в активный метаболит, эналаприлат, который и непосредственно влияет на ангиотензинпревращающий фермент. И если Эналаприл для продолжительного лечения гипертензии назначают в виде таблеток, то 0,125% раствор эналаприлата (в аптеках можно приобрести Энап для инъекций) применяют для купирования гипертонических кризов.

Препарат быстро, но не полностью (приблизительно на 60%), всасывается в желудочно-кишечном тракте вне зависимости от приема пищи. Биодоступность Эналаприла составляет около 40%. Гипотензивное действие препарата начинается с достижением максимальной его концентрации в крови, через 1-4 часа после приема, период полувыведения и, соответственно, действия — до 11 часов. Большая половина препарата (до 60%) выводится почками в виде эналаприлата и неизмененного эналаприла, часть — через кишечник.

Эналаприл: показания к применению, форма выпуска, ограничения в использовании

Эналаприл выпускается различными отечественными и зарубежными фармацевтическими корпорациями, иногда наименование компании отражается в торговом названии препарата, например, Эналаприл Аджио производства Аджио Фармасьютикалс, Индия.

Лекарство продается в упаковках по 20, 30 или 50 белых таблеток с 5, 10 или 20 мг активного вещества. Они могут быть двояковыпуклыми или ровными с горизонтальной чертой, разделяющих пилюлю на две равные части.

В химическом составе Эналаприла есть несколько остатков аминокислот. По физическим свойствам активная субстанция представляет собой белый кристаллоподобный порошок, практически не растворяющийся в любом растворе, за исключением спиртовых.

Поэтому для формования таблеток к нему добавляют вспомогательные вещества, такие как лактоза, соединения магния, желатин, кросповидон.

Показаниями к применению Эналаприла являются такие заболевания:

  • гипертония различной этиологии и тяжести течения;
  • застойная форма сердечной недостаточности;
  • инфаркт (только в комбинации с рядом других медикаментов);
  • диабетическая нефропатия (патология почек при сахарном диабете);
  • вторичный гиперальдостеронизм (повышение уровня гормона коры надпочечников альдостерона на фоне патологической активизации ренин — ангиотензин — альдостероновой системы);
  • болезнь Рейно (нарушения кровообращения в мелких артериях и артериолах верхних и нижних конечностей);
  • склеродермия (системное заболевание, сопровождающееся избыточным накоплением коллагена практически во всех тканях);
  • профилактика осложнений, приступов стенокардии, инфарктов у пациентов с увеличением массы левого желудочка сердца.

В зарубежной медицинской литературе есть информация, что у пациентов с показаниями для применения Эналаприла снижалась частота симптомов острой гипоксии сердца, приступов боли в области грудной клетки, обращений к кардиологу по поводу ухудшения общего состояния, по сравнению с другими больными, которым данный препарат не прописывали.

Но придется искать иной способ для стабилизации артериального давления при наличии противопоказаний для назначения Эналаприла.

  • повышенная чувствительность, причем не только к Эналаприлу, но и к другим препаратам из класса ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • если ранее у человека был отек Квинке, в том числе и невыясненной этиологии;
  • патологическая реакция на лактозу;
  • ранний и подростковый возраст (до 18 лет).

У препарата Эналаприл, показания к применению требуют постоянного медицинского контроля в случаях, если есть:

  • почечная недостаточность;
  • сужение просвета почечных артерий либо артерии только одной «работающей» почки;
  • патологии печени;
  • нарушение кровотока в кровеносных сосудах, питающих сердце;
  • реабилитационный период после операции по пересадке почки;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • расстройства кровотока в сосудах головного мозга.

Коррекция дозы Эналаприла необходима у пожилых людей (послелет), при эндокринных нарушениях, увеличении концентрация калия в крови, гипонатриемии, в сочетании с другими медикаментами, предназначенными для лечения ишемической болезни сердца. Для исключения риска передозировки перед назначением препарата проверяют состояние печени и почек больного.

Эналаприл: инструкция, особенности дозировки

Препарат в форме ампул не выпускается, поэтому его принимают в виде таблеток вне зависимости от еды и времени суток.

Инструкция к Эналаприлу предусматривает различные схемы лечения в зависимости от основного заболевания:

  • При артериальной гипертонии (включая реноваскулярный «почечный» тип патологии). Начальное суточное количество — 5 мг в день. В течение 1-2 недель доктор отслеживает состояние больного и постепенно повышает дозировку. Обычно это домг, разделенное на два приема на протяжении дня.
  • При застойной хронической сердечной недостаточности. Терапию начинают с 2,5 мг в сутки, постепенно (по 2,5-5 мг дважды в неделю) это количество доводят домг в день (возможно также деление на два приема).

При лечении данным препаратом необходимо учитывать следующие нюансы:

  • суточное количество препарата Эналаприл, инструкция не рекомендует превышать 40 мг (при реноваскулярной гипертензии — 20 мг). При слишком выраженном снижении артериального давления его уменьшают до нормализации состояния больного;
  • у пациентов старше 65 лет дозировка составляет 1,25 мг в день;
  • при уровне ионов натрия в крови ниже нормы (либо уровне креатинина сверх 0,14 ммоль/л) рекомендуемое суточное количество Эналаприла в соответствии с инструкцией составляет 2,5 мг;
  • при хронической почечной недостаточности с пониженным уровнем фильтрации начинается кумуляция, иными словами, накопление Эналаприла, что требует коррекции дозировки;
  • перед началом приема лекарства следует за 2-3 дня следует остановить использование мочегонных препаратов;
  • пациентам с низкими показателями систолического артериального давления (меньше 110 мм.рт.ст.) лечение следует начинать с 1,25 мг в сутки, а среднее поддерживающее количество медикамента обычно не превышает 20 мг.

Препарат Эналаприл инструкция разрешает применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Обычно лекарство совмещают с диуретиками. При этом стойкий антигипертензивный эффект получают на фоне меньшей дозировки медикаментов, что также снижает риск возникновения побочных осложнений.

Так, в одном из исследований при приеме 2,5 мг мочегонного индапамида, симптомы гипертензии купировались в количестве эналаприла 15,5 мг. В настоящее время проводят исследования о влиянии совместного приема ингибиторов АПФ и милдроната на улучшение состояния сосудистой стенки, что имеет значение в лечении ишемической болезни сердца на фоне атеросклероза.

Гипотензивный эффект сочетания Эналаприла с мочегонными препаратами, антагонистами кальция привело к созданию комбинированных лекарств, это:

  • Энап Н и Энап HL, содержащие по 10 мг эналаприла и 25 мг или 12,5 мг диуретика гидрохлортиазида соответственно;
  • Ко-Ренитек, 20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида;
  • Корипрен, по 10 мг эналаприла и антагониста кальция лекарнидипина;
  • Энзикс Дуо Форте, это набор таблеток эналаприла по 20 мг и индапамида по 2,5 мг;
  • Рениприл, по составу является полным аналогом препарата Энап HL;
  • Берлиприл Плюс, дозировка активных веществ совпадает с лекарством Энап Н.

Способ применения данных препаратов ненамного отличается от инструкции к Эналаприлу. Их принимают также один раз в день, обычно по 1 таблетке. Стоит также обратить внимание на другие названия данного ингибитора АПФ. Это Эналаприл Гексал, Эналаприл Акти, Эналаприл ФПО.

Эти препараты содержат только Эналаприл и применяют их в той же дозировке, что была описана выше.

Эналаприл Н помимо 10 мг эналаприла содержит также 12,5 мг мочегонного гидрохлортиазида. Поэтому по 1 таблетке в сутки, желательно в первой половине дня.

Как указано в инструкции, применение Эналаприла при беременности противопоказано. Это связано с тем, что лекарство с легкостью проходит через плаценту и попадает в кровоток плода, что может привести к необратимым патологиям. Поэтому при незапланированном зачатии на фоне лечения Эналаприлом доктора предупреждают женщину о возможных осложнениях.

Также лекарство не рекомендуют совмещать с грудным вскармливанием, так как активный компонент препарата попадает в молоко и сохраняется в течение суток. Понятно, что учитывая режим приема лекарства, безопасная лактация невозможна.

Лечение Эналаприлом длится не один месяц, и в течение этого периода пациентам зачастую необходимы другие препараты. Однако не все лекарства сочетаются с ингибиторами АПФ.

  • Гипотензивные средства. Происходит взаимное усиление действия, что требует снижения дозировки.
  • Петлевые диуретики. Одним из побочных эффектов Эналаприла является повышение уровня калия в крови, особенно часто это наблюдается при сопутствующей почечной недостаточности, диабете. Определенные мочегонные средства (Спиронолактон или Триамтерен) выводят излишек калия из организма.
  • Препараты для понижения уровня сахара. Эналаприл усиливает их действие, что чревато риском гипогликемии. Подобная комбинация требует проверки глюкозы в крови в течение первых четырех недель лечения.
  • Лекарственные средства, содержащие литий. Ингибиторы АПФ задерживают выведение лития почками, что приводит к повышению их концентрации в организме.
  • Медикаменты, влияющие на функционирование центральной нервной системы (антидепрессанты, препараты для общей анестезии, нейролептики). Есть вероятность слишком сильного снижения артериального давления.
  • Симпатомиметики (Изопреналин, Изадрин, Астмопент), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) уменьшают гипотензивное действие Эналаприла.
  • Цитостатики и другие иммунодепрессанты при сочетании с ингибиторами АПФ могут вызвать сильное понижение уровня лейкоцитов в крови.
  • Антациды, воздействуют на степень всасывания Эналаприла из пищеварительного тракта.

Другие препараты не оказывают существенного влияния на применение Эналаприла в дозировке по инструкции. В процессе лечения необходим регулярный контроль клинических показателей общего и биохимического анализа крови. При терапии в домашних условиях пациента просят дважды в день самостоятельно измерять артериальное давление и фиксировать эти показатели в специальном журнале.

Употребление спиртосодержащих напитков в сочетании с Эналаприлом может вызвать неконтролируемое снижение артериального давления.

Эналаприл: побочные действия, симптомы передозировки, цены и возможные аналоги

Отзывы врачей, пациентов и долгие годы клинических исследований показали, что побочные действия на фоне Эналаприла возникают редко, и в большинстве случаев препарат хорошо переносится.

Но приблизительно у 5-10% пациентов проявляются такие осложнения:

  • головокружение, головная боль;
  • депрессия, повышенная утомляемость;
  • чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, аритмия;
  • боли за грудиной;
  • тошнота, диарея, болезненность в эпигастрии, извращенное восприятие вкуса;
  • кожная сыпь, аллергические отеки лица, языка, конечностей;
  • кашель;
  • сухость во рту.

К редко встречающимся побочным действиям Эналаприла относят:

  • нарушения системы кроветворения;
  • гипогликемия;
  • нарушения сна, кошмарные сновидения;
  • обмороки;
  • шум в ушах, расплывчатость зрения;
  • нарушения функционирования печени;
  • спазм желчевыводящих путей;
  • расстройства мочеиспускания;
  • ухудшение половой функции у мужчин;
  • повышенная потливость.

Кроме того, имеются данные об учащении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, органов мочеполовой системы на фоне приема препарата. Также многие пациенты жаловались на обострение герпетической инфекции. Но на сегодняшний день точная взаимосвязь между данными проявлениями у препарата Эналаприл, побочные эффекты которого описаны в инструкции, не установлена.

Симптомы передозировки лекарством развиваются по нарастающей приблизительно через 5-6 часов. Сначала человек жалуется на понижение артериального давления, брадикардию, слабость вплоть до коллапса. Без оказания медицинской помощи может наступить инфаркт миокарда, почечная недостаточность и летальный исход.

Таких последствий можно избежать, если после передозировки Эналаприлом промыть пациенту желудок, дать адсорбент. Также эффективен гемолиз. Больным с брадикардией необходима установка сердечного водителя ритма.

Цена на отечественный препарат Эналаприл составляет от 11 рублей за 20 таблеток по 10 мг до 25 рублей за такое же количество пилюль, но по 20 мг. Зарубежные аналоги стоят в несколько раз дороже. Однако в некоторых случаях эта переплата оправдана. Откровенно говоря, в европейских государствах требования к производству лекарственных препаратов гораздо строже, чем в нашей стране. Кроме того, практически все зарубежные фармацевтические компании, присутствующие на отечественном рынке, отвечают общепринятым международным стандартам качества.

Поэтому кардиолог может посоветовать такие аналоги данного ингибитора АПФ:

  • Берлиприл;
  • Рениприл;
  • Ринтек;
  • Эналаприл ГЕКСАЛ;
  • Энаренал;
  • Энап.

Метод применения перечисленных аналогов одинаков, так как для достижения лечебного эффекта рассчитывается дозировка активного компонента, то есть чистого эналаприла. Иногда врач рекомендует другое лекарство-ингибитор АПФ — Лизиноприл. По данным клинических исследований, при которых сравнивалась эффективность препаратов при прочих одинаковых условиях, действие Лизиноприла ничем не отличается от Эналаприла.

Эти лекарственные средства в равной степени оказывали стойкий гипотензивный эффект, снижали риск внезапной сердечной смерти и улучшали общее состояние больных. Поэтому Эналаприл, передозировка которым невозможна при соблюдении инструкции по применению, советуют для всех категорий пациентов как молодого, так и пожилого возраста.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/lekarstva/jenalapril/

Передозировка Эналаприлом. Что делать?

Многие люди страдают от артериальной гипертензии, симптомами которой является периодический рост артериального давления. Для снижения давления многие принимают слишком много медикаментозных средств, одним из которых является Эналаприл. В таких случаях может случиться передозировка Эналаприлом.

На практике такие случаи происходят достаточно редко. Но в любом случае людям, страдающим от повышенного давления, следует ознакомиться с тем, что такое Эналаприл, передозировка чем характеризуется, а также эффективные способы оказания помощи.

Как влияет препарат на организм?

Данное лекарственное средство разработано непосредственно для блокировки ангиотензина, фермента, который расширяет артериальные сосуды, понижая, таким образом, уровень давления крови у пациента. Эналаприл также способен влиять на объем крови, обрабатываемой сердечной мышцей при сокращении. Это также позволяет снижать давление в систоле и диастоле. Кроме того, на мышцы сердца значительно снижается нагрузка.

Препарат Эналаприл может оказывать на организм также и дополнительное влияние:

  • во всех органах улучшается кровоток;
  • облегчается работа почек в связи c выведением из них жидкости;
  • в тканях периферии улучшается кровообращение.

Следует также понимать, что влияния на кровообращение в мозге таблетки Эналаприл никакого не оказывают, по крайней мере, в терапевтических дозах. Важно и то, что при прекращении употребления лекарства отсутствует синдром отмены, которому характерно повышение артериального давления.

За один раз препарат можно употреблять максимум 20 мг, доза за сутки не должна превышать 40 мг. Смертельных доз для данного препарата на сегодняшний день не установлено.

Симптоматика возникновения передозировки

Если пациент принимает Эналаприл, передозировка его может быть охарактеризована нарушениями в функционировании головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Оказывает медикамент на головной мозг определённое воздействие при передозировке:

  • возникновение судорожного синдрома;
  • нарушение в функционировании органов чувств и периферических нервов;
  • изменения в эмоциональном состоянии, возможны депрессии,
  • сильная сонливость, отсутствие сна и прочие нарушения сна;
  • центральная нервная система угнетается;
  • может произойти инсульт вследствие снижения кровотока мозга при тяжёлых отравлениях.

Симптоматика в сосудах и сердце при этом следующая:

  • нарушения ритмики сердца, в большинстве случаев проявляется в мерцательной аритмии;
  • артериальное давление может периодически падать;
  • могут быть нарушения в артериях кровоснабжения миокарда, в связи с чем могут возникнуть приступы болей стенокардии;
  • из-за существенного снижения кровотока в коронарных сосудах может развиться инфаркт миокарда, это возможно при тяжёлых отравлениях;
  • может падать давление даже при сменах положения тела, включая потерю сознания, возникновения коллапсов.

При воздействии медикамента на дыхательную систему может развиться летальный исход. Также состояние характеризуется определённой симптоматикой:

  • одышка, сухой кашель;
  • возникновение дыхательной недостаточности, а также спазмы в бронхах.

Побочные действия могут возникнуть также и в работе пищеварительной системы, что проявиться в следующей симптоматике:

  • страдает печень и поджелудочная железа, может развиться гепатит и панкреатит;
  • различные расстройства желудка (диарея, метеоризм, тошнота);
  • возникают характерные воспалительные процессы, нарушающие целостность слизистых оболочек полости рта (включая язык).

В значительных дозах Эналаприл может нанести вред почкам, негативно повлиять на мочеобразование и кровоснабжение. Диагностирование таких состояний значительно затрудняется вследствие различных проявлений интоксикации препаратом. Поэтому для постановки правильного диагноза, всегда необходимо иметь информацию от лечащих врачей о перечне принимаемых медикаментов, а также их дозировке.

Передозировка характеризуется не только подобными нестандартными повреждениями внутренних органов. Также возможно возникновение различных состояний аллергического типа: разнообразные дерматиты, пузырчатка, крапивница и другие.

Что делать при передозировке?

Если замечены первые признаки интоксикации, в первую очередь, необходимо уложить пострадавшего. Это необходимо, так как могут быть обмороки и ортостатическая гипотензия. Если человек чувствует себя удовлетворительно, следует приступить к промыванию желудка, для этого можно использовать подсоленную тёплую воду. Процесс следует повторять до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми.

Для скорейшего выздоровления пострадавшего также следует напоить пострадавшего энтеросорбентами. Их употребление назначено неспроста, ведь эти препараты способны предотвратить более серьёзную интоксикацию, уменьшить в крови количество вещества.

Каждому следует знать, что не существует в природе каких-либо специализированных антидотов. Польза от всех предпринятых терапевтических действий является достаточно эффективной, но все меры применяются симптоматично. Если рассматривать медицинскую помощь, то она должна содержать обязательно инфузионную терапию. Благодаря этой процедуре во внутренних органах улучшается кровоснабжение, а также контролируется уровень артериального давления.

Содержит в себе подобная терапия употребление следующих средств:

  • если присутствуют признаки сердечной недостаточности, следует использовать гликозиды для сердца;
  • если замечены нарушения сна, а также эмоциональные и психологические расстройства, следует употреблять седативные медикаменты;
  • чтобы не допустить возникновения гепатита и разрушения клеток печени, рекомендуется употреблять гепатопротекторы;
  • ферментные медикаменты следует использовать для временного замещения функций поджелудочной железы;
  • наркотические анальгетики следует принимать, если присутствуют какие-либо болевые ощущения;
  • так как диарея оказывает положительный эффект при передозировке, категорически запрещается употреблять какие-либо противодиарейные препараты;
  • следует принимать глюкокортикоиды или противогистаминные средства в случае возникновения аллергических реакций.

Следует понимать, что вся медикаментозная специализированная помощь осуществляется исключительно при наличии пострадавшего в стационаре, при этом оказывать её начинают с момента прибытия бригады скорой помощи. Благодаря лечебным возможностям современности докторам удаётся предотвращать вероятность получения более тяжёлых разрушений во внутренних органах.

Также есть возможность не допускать осложнений и оказывать помощь и предотвращать летальный исход. Следует также в процессе всего лечения сдавать анализы мочи и крови, а также осуществлять постоянный контроль за электрокардиограммой и артериальным давлением.

Существуют ли профилактические меры?

Чтобы предотвратить передозировку этим лекарственным средством, следует соблюдать определённые меры предосторожности:

  • препарат всегда следует назначать в дозировке, которая минимально необходима в терапевтических целях, ведь каждый организм
  • индивидуален, по-разному переносит отдельные компоненты препарата, проявляя повышенную чувствительность;
  • дозировку, прописанную врачом, следует соблюдать неукоснительно, как и количество приёмов в сутки и продолжительность приёма;
  • запрещено самостоятельно их изменять, только по указанию лечащего врача.

Для жизни и здоровья человека передозировка этим препаратом несёт большую опасность. Вследствие, никогда не следует заниматься самостоятельным лечением, а к приёму медикаментов подходить ответственно и тщательно.

Видео

Какую опасность несет передозировка различными лекарственными препаратами? Смотрите в этом видеосюжете.

Источник: http://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/enalaprilom.html